Inscription 2025

Formulaire inscription 2025/2026

Type d'adhésion

Nouvelle inscription au CSLG

Renouvellement d'inscription au CSLG

Numéro de licence FCD

Prénom

Nom

Nom de naissance

Genre

Homme

Femme

Date de naissance

Lieu de naissance

Numéro département de naissance

Nationalité

E-mail

Téléphone

Adresse

Numéro et nom de rue

Complément d'adresse

Ville

Code postal

Contact à prévenir en cas d'urgence (NOM et Numéro de Téléphone)

Adhésion FCD (Fédération des clubs de la Défense) | Tarif

Catégorie 1 (Militaire et famille) | 32.5

Catégorie 2 (Extérieurs) | 42.5

Catégorie 3 (Etudiants extérieurs à la catégorie 1) | 32.5

Catégorie 4 (GM / MCD uniquement)

Catégorie 1

Catégorie 2

Catégorie 3

Catégorie 4

Age minimum pour l'inscription à certaines activités :

Crosstraining : 15 ans
Musculation : 16 ans
Badminton : 16 ans
Plongée : 12 ans pour passer le niveau 1 et 8 ans pour un baptême.
Activités manuelles : 16 ans
Pétanque : 13 ans
Randonnée : Les enfants à partir de 10 ans doivent prendre une licence.
Danse Country & Line dance : 10 ans

L'accès à la bibliothèque est gratuit pour tous les adhérents.

Si vous n'êtes pas intéressé(e) par une adhésion à la bibliothèque, pensez à décocher la case ci-dessous.

Pour toute inscription à la section Danse country et line dance, un T-shirt vous est offert.

Pour le Crosstraining, deux possibilités d'adhésion sont possibles :

Crosstraining libre (accès libre à la salle)
Crosstraining complet (accès libre à la salle et aux entrainements coachés)

TARIF REDUIT EN CAS D'ADHESION COMBINEE CROSSTRAINING + MUSCULATION

Combo Muscu + Crosstraining libre : 140 € au lieu de 165 €
Combo Muscu + Crosstraining complet : 190 € au lieu de 225 €

Si vous avez choisi l'activité PLONGEE, cochez la casez ci-dessous

J'ai sélectionné l'activité plongée

Licence FFESSM (Fédération de la Plongée) | Tarif

personne âgée de 12 à 16 ans | 30.5

personne de plus de 16 ans | 48.5

Assurance :

Je reconnais avoir pris connaissance des garanties minimales souscrites par la Fédération des clubs de La Défense (voir sur le site de la FCD), et des garanties prévues par la fédération de plongée (FFESSM) le cas échéant, afin de compléter avec mon assurance personnelle au besoin.

Droit à l'image

J'autorise la publication de photos et/ou vidéos en lien avec les activités du club, pour moi-même et/ou l'enfant mineur que je représente

Je fais valoir mon opposition à figurer sur des photos ou vidéos du club (je pense à le signaler lors de la prise de photos)

Autorisation parentale (pour adhérent mineur)

J'autorise mon enfant à monter dans un véhicule d'un accompagnant adulte

J'autorise mon enfant à se rendre seul et à revenir seul des activités

En cas d'accident, j'autorise le responsable d'activité à prendre les dispositions nécessaires à une consultation médicale ou à une hospitalisation

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