Pré-inscription 2022 / 2023 A ramener signée au club. Renouvellement d'inscriptionNouvelle inscription HommeFemme Date de naissance : Qualité de l'adhérent : OfficierSous-officierMilitaire du rangPersonnel civil de la défenseRéservisteRetraité de l'armeRetraité civil défenseExtérieur / Autres Questionnaire médical : Je prends pour la première fois une licence FCD, je fournis un certificat médical de non-indication de moins d'un anJe renouvelle mon adhésion et je pratique un sport à contrainte particulière (plongée, sport de contact,...), je fournis un certificat médical de moins d'un anJe renouvelle mon adhésion et j'atteste sur l'honneur avoir répondu négativement à toutes les questions du questionnaire de santé (voir dans l'espace Documents du site, et je ne fournis pas de nouveau certificat médical Cotisation F.C.D : 1° Membre - Militaire et famille - 30€1° Membre Extérieur - 40€2° Membre - Militaire et famille - 28€2° Membre - Extérieur - 38€3° Membre et plus - Militaire et famille - 26€3° Membre - Extérieur - 36€Autre - Trimestre - 17€Autre - Déjà inscrit 0 € Cotisation fédérations spécifiques supplémentaires : Judo - 40 €Plongée - 43 € Sections et cotisation C.S.L.G : Activités manuelles - 20€Bibliothèque - 10 €Danse de salon - 60 €Judo Baby et Taiso - 170 €Judo 2 cours/semaine - 210 €Musculation - 60 €Pétanque - 20 €Plongée - 20 €Randonnée - 20 €Oenologie Option1 - 180 €Oenologie Option 2 - 120€ Assurance : Je reconnais avoir pris connaissance des garanties minimales souscrites par la Fédération des Clubs de la Défense (voir sur le site de la FCD) auprès de la GMF/Sauvegarde, et ne pas vouloir souscrire de garanties complémentaires.Je souhaite souscrire une assurance complémentaire. Droit à l'image: J'autorise le C.S.L.G à me photographier ou me filmer dans le cadre des activités du club.Je n'autorise pas le C.S.L.G à me photographier ou me filmer. Autorisation parentale (pour adhérent mineur) : J'autorise mon enfant à monter dans un véhicule d'un accompagnant adulte.J'autorise mon enfant à se rendre seul et à revenir seul des activités.En cas d'accident, j'autorise le responsable d'activité à prendre les dispositions nécessaires à une consultation médical ou à une hospitalisation.J'autorise le C.S.L.G à photographier ou filmer mon enfant.